Зантак – противоязвенное средство, блокатор гистаминовых Н2-рецепторов. Активное вещество — ранитидин.
Фармакологическое действие
Ранитидин является специфическим, быстродействующим Н2-блокатором. Он подавляет базальную и стимулированную секрецию желудочного сока. При этом снижается объем и концентрация соляной кислоты и пепсина в желудочной секреции. У больных язвенной болезнью ранитидин вызывает не только выраженное торможение желудочной секреции, стимулированной пентагастрином, гистамином и приемом пищи, но и торможение 24-часового внутрижелудочного кислотовыделения и ночной секреции (на 90%). В механизме антисекреторного действия ранитидина, помимо Н2-рецепторов париетальных клеток, определенную роль играет его способность усиливать инактивацию гистамина, связанную с повышением активности гистаминметилтрансферазы.
Форма выпуска
Белые двояковыпуклые таблетки овальной формы с надписью «GX EC3» с одного края.
- 10 таблеток в блистере — один блистер в картонной пачке.
Желтые плоские шипучие таблетки со скошенными краями круглой формы:
- 6 таблеток в блистере — один или два блистера в картонной пачке;
- 10 таблеток в блистере — один или два блистера в картонной пачке;
- 15 таблеток в тубе — одна туба в картонной пачке.
Бесцветный прозрачный раствор для инъекционного введения.
- два миллилитра раствора в ампуле — пять ампул в картонной пачке.
Состав
Активное вещество — ранитидин.
Показания к применению
Лечение и профилактика:
— обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
— язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС;
— рефлюкс-эзофагит, эрозивный эзофагит;
— синдром Золлингера-Эллисона;
— лечение и профилактика послеоперационных, «стрессовых» язв желудка;
— профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ;
— профилактика аспирации желудочного сока при операциях под наркозом (синдром Мендельсона).
Инструкция по применению
Кратность приема, дозировка и продолжительность курса лечения зависит от заболевания.
- Язвенная болезнь – 300 мг перед сном или по 150 мг утром и вечером в течение 4-8 недель
- Для профилактики обострения язвенной болезни – по 150 мг перед сном длительно
- Язвы от стресса или медикаментов – 300 мг перед сном или по 150 мг утром и вечером в течение 8-12 недель
- Язвенная болезнь с Хеликобактер Пилори – 150 мг утром и вечеров в течение 2 недель при комбинации с другими лекарствами
- При рефлюксе в пищевод – по 150 мг 2-4 раза в сутки (в зависимости от состояния) в течение 10-12 недель
- Синдром Золлингера-Эллисона – от 150 мг до 2 г 3 раза в день в течение длительного времени
- Для профилактики послеоперационных осложнений и во время наркоза – 150 мг за 2 часа до введения наркоза
Способ применения зантака в форме раствора:
Вводится внутривенно медленно (25 мг/ч) или струйно медленно (1 ампула за 2 минуты) по 50 мг за 1 прием. После этого повторить введение через 8 часов.
Также возможно введение внутримышечно. По 50 мг каждые 8 часов.
Перед наркозом – 50 мг внутримышечно или внутривенно струйно за 1 час до начала процедуры.
Противопоказания
Гиперчувствительность к ранитидину или любому другому компоненту препарата.
С осторожностью
Следует применять с осторожностью у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью, острой порфирией (в т.ч. в анамнезе), угнетением иммунитета.
Побочные действия
Пищеварительная система на прием Зантака может отреагировать сухостью во рту, тошнотой и/или рвотой, запором, болью в животе, преходящими и обратимыми изменениями функциональных печеночных тестов. В индивидуальных случаях развивается гепатит (холестатический, гепатоцеллюлярный или смешанный), в том числе сопровождающийся желтухой, а также острый панкреатит, диарея. Со стороны системы кроветворения иногда отмечаются тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, агранулоцитоз, иммунная гемолитическая анемия, гипоплазия или аплазия костного мозга. Возможными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы являются AV-блокада, снижение АД, брадикардия и аритмия, иногда – васкулит. Побочные эффекты, в некоторых случаях появляющиеся со стороны ЦНС: повышенная сонливость и утомляемость, головная боль, головокружение, шум в ушах, раздражительность, нечеткость зрения, непроизвольные двигательные нарушения. У пожилых и тяжело больных пациентов возможны галлюцинации, спутанность сознания и депрессия. Ранитидин может вызывать расстройства эндокринной системы, проявляющиеся аменореей, гинекомастией, гиперпролактинемией, снижением либидо, обратимой импотенцией, дискомфортом или набуханием грудных желез у мужчин. Имеются редкие сообщения о развитии в период применения Зантака артралгии и миалгии. Некоторые пациенты отмечают выпадение волос. Возможные аллергические реакции, обусловленные повышенной чувствительностью к какому-либо компоненту препарата: кожная сыпь, ангионевротический отек, боли в грудной клетке, лихорадка, крапивница, артериальная гипотензия, бронхоспазм, мультиформная эритема, анафилактический шок. Ранитидин может повлиять на результат пробы на наличие белка в моче. Симптомы передозировки – желудочковые аритмии, брадикардия и судороги. Лечение симптоматическое, при судорогах внутривенно вводят диазепам, при аритмиях и брадикардии – атропин и лидокаин. Скорейшему выведению ранитидина из плазмы способствует гемодиализ. При резкой отмене препарата возможно развитие синдрома рикошета – ухудшение состояния пациента до исходного, а иногда – до более тяжелого.