Глюкокортикостероиды представляют собой природные или искусственно синтезированные вещества, подобные эндогенным гормонам, которые вырабатываются корой надпочечников и подразделяются на три типа: длительного, среднего и короткого воздействия, обладают широким спектром действия.
Фармакологическое действие
Глюкокортикостероиды рассеянно (диффузно) проникают в цитоплазму через клеточные мембраны, стабилизируют их, и там реализуют свое действие, связываясь с внутриклеточными рецепторами и оказывая влияние на белковый синтез, сдерживают высвобождение из тучных клеток тромбоксана, гистамина и лейкотриенов. Они угнетают активность таких ферментов воспаления, как гиалуронидаза и фосфолипаза А2, тормозят формирование противовоспалительных цитокинов из арахидоновой кислоты.
Биологическая роль этих веществ заключается в том, что они повышают способность организма сохранять нормальное состояние под воздействием стрессовых ситуаций. Кроме того, глюкокортикостероиды оказывают положительное влияние на процессы обмена жиров, углеводов и белков, а также воды.
Глюкокортикостероиды активизируют процесс распада белков в печени и образование глюкозы, при этом ее объем в крови возрастает вместе с ростом уровня свободных аминокислот. Это приводит к тому, что в организме образуется значительное количество высокоэнергетических веществ.
Искусственно синтезированные глюкокортикостероиды оказывают на человеческий организм иммунодепрессивное, противовоспалительное, десенсибилизирующее, антитоксическое, противоаллергическое, гемодинамическое, противоотечное, обезболивающее, противорвотное и противошоковое действие.
Форма выпуска
Глюкокортикостероиды изготавливаются в форме таблеток, порошков или аэрозолей для ингаляций, растворов и суспензий для инъекций, мазей, кремов и лосьонов для наружного применения.
Состав
В составе препаратов могут присутствовать такие активные вещества, как гидрокортизон, алклометазон, бетаметазон, преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон и другие.
Показания к применению
Терапия глюкокортикостероидами показана пациентам, страдающим врожденной дисфункцией коры надпочечников, бронхиальной астмой, болезнью Крона (воспаление ЖКТ), подострым тиреодитом, острой надпочечниковой недостаточностью, хроническими обструктивными или интерстициальными легочными заболеваниями, тяжелой пневмонией, неспецифическим язвенным колитом, респираторным дистресс-синдромом острой формы.
Глюкокортикостероиды интраназальной формы назначаются при идиопатическом (вазомоторном) или неаллергическом рините, сезонном и круглогодичном аллергическом рините, носовом полипозе.
Инструкция по применению
Выбор вида терапии глюкокортикостероидными препаратами, подразделяющуюся на заместительную, подавляющую (блокирующую) и фармакодинамическую, а также подбор оптимальной дозировки осуществляется лечащим доктором в зависимости от заболевания, состояния пациента и цели, которой необходимо достичь.
Противопоказания
Глюкокортикостероиды не рекомендуется применять для лечения при глаукоме, вирусных и грибковых глазных болезнях, заболеваниях роговицы в сочетании с нарушением эпителия, сахарном диабете, гнойных инфекциях, тромбоэмболии, туберкулезе активной формы, герпесе, системном микозе, артериальной гипертензии, психических заболеваниях, язвенных болезнях, сифилисе и тяжелой почечной недостаточности.
Кроме того, данные препараты запрещены к применению при беременности, в период грудного вскармливания и вакцинации.
Побочные действия
В период лечения глюкокортикостероидами со стороны организма возможны следующие нежелательные реакции: бессонница, депрессия, повышенная возбудимость, эйфория и психозы, тромбоэмболия, миокардиодистрофия, тромбозы, подъем артериального давления, панкреатит, желудочно-кишечные кровотечения, ожирение, диабет, глаукома, истончение кожи, алопеция, стрии, мышечная гипотрофия, остеопороз, расстройства менструального цикла и гирсутизм.
Дополнительная информация
Перед тем как применять для лечения глюкокортикостероидные препараты, необходимо в обязательном порядке получить консультацию специалиста и тщательно изучить имеющуюся инструкцию.