Гепарин – это антикоагулянтный препарат, который тормозит свертываемость крови.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие препарата заключается во влиянии на факторы свертываемости крови, блокировании выработки тромбина, снижении склеивания (агрегации) тромбоцитов. Гепарин улучшает сердечный (коронарный) кровоток, активирует те свойства крови, которые растворяют ее сгусток, значительно снижает активность гиалуронизады. Она представляет собой биологически активное вещество, которое регулирует проницаемость тканей.
После введения лекарственного средства в организм, в сыворотке крови снижается уровень холестерина, активизируется липопротеиновая липаза – фермент, который расщепляет жир, в связи с чем уменьшается содержание липидов в крови. Гепарин также принимает участие в очищении крови от хиломикронов.
При введении Гепарина под кожу, в вену или мышцу наступает его противосвертывающее действие.
Форма выпуска
Лекарственное средство выпускается в виде раствора для подкожных, внутриартериальных, внутримышечных и внутривенных инъекций, который представляет собой прозрачную бледно-желтую или бесцветную жидкость, мази и геля для наружного применения.
Состав
В состав Гепарина входит активное вещество гепарин натрия и вспомогательные вещества – хлорид натрия, спирт бензиловый и вода.
Показания к применению
В форме раствора для уколов Гепарин прописывается при инфаркте в острой форме, форсированном диурезе, нестабильной стенокардии, бронхиальной астме, тромбофлебите и тромбоэмболии, волчаночном нефрите, мерцательной аритмии, бактериальном эндокардите, тромбозе вен почек, гломерулонефрите, окклюзии сосудов сетчатки глаза.
Кроме того, препарат показан при переливаниях крови, перитонеальном диализе, в восстановительный период или при осложнениях, возникших после проведения операции на сосудах или сердце.
Мазь и гель для наружного применения используют при слоновости, тромбофлебите конечностей, поверхностном мастите и перифлебите, лимфангите, подкожных травмах, ушибах, гематомах, тромбозе геморроидальных вен, флебите, возникшем после внутривенного укола.
Инструкция по применению
Гель и мазь наносят наружно на проблемные участки кожи до 3 раз в сутки, избегая слизистых оболочек и открытых гнойных ран. Длительность лечения зависит от тяжести течения болезни и может продолжаться от 3 дней до 2 недель.
Для профилактики тромбозов препарат вводится под кожу в области живота по 1 мл дважды в сутки.
При переливании крови донору вводится доза Гепарина, составляющая от 7,5 тыс. до 10 тыс. единиц.
При инфаркте миокарда, имеющем острую форму, первый раз вводится от 10 до 15 тыс. единиц, далее, суточная дозировка равна 40 тыс. единиц, распределенная на 3 или 4 внутривенных или внутримышечных введения. По 600 единиц на 1 кг веса пациента вводится на второй день лечения. Курс терапии равен 8 дням.
При артериальной и венозной непроходимости в острой форме Гепарин прописывается в дозировке 450 единиц на 1 кг веса внутривенно. Далее, на 3 или 5 сутки доза увеличивается до 600 единиц. Подкожно или внутримышечно препарат можно вводить при невозможности внутривенного введения. Курс терапии составляет 2 недели.
При окклюзии сосудов сетчатки Гепарин прописывается внутривенно в дозировке от 5 до 10 тыс. единиц в первый раз. Затем прием осуществляется внутримышечно в суточной дозе от 20 до 40 тыс. единиц, распределенный на несколько раз.
Противопоказания
С особенной осторожностью препарат могут принимать пациенты после 60-летнего возраста, имеющие язвы или опухоли ЖКТ, кахексию и гипертонию, а также в течение 8 суток после перенесенной операции или родов. Исключение составляют случаи, когда препарат необходим по жизненным показаниям.
Запрещено применение геля и мази при язвенных и некротических процессах. Противопоказанием к применению раствора для инъекций служит анемия, лейкоз, кровотечение, тяжелые нарушения работы печени и почек, острая аневризма сердца, высокая проницаемость сосудистых стенок, венозная гангрена, замедленная свертываемость крови, подострый бактериальный эндокардит.
Противопоказан препарат при лучевой терапии, во время менструаций, женщинам, использующим внутриматочную спираль в качестве контрацептивного средства.
Побочные действия
Применение геля и мази может вызвать аллергические реакции. При применении раствора возможно появление таких симптомов, как головокружение и мигрень, тошнота и рвота, кальцификация, остеопороз, алопеция, анорексия, уменьшение количества тромбоцитов в кровяных клетках, геморрагические осложнения в виде кровотечений в ЖКТ и мочевом тракте.
Дополнительная информация
Раствор продается только по врачебному рецепту, гель и мазь – свободно. Температура хранения не должна быть выше 15 градусов, препарат необходимо защищать от света и беречь от детей. Не применять после срока годности, который составляет 3 года.
При одновременном приеме с алкалоидами спорыньи, никотином, антигистаминными средствами, Тетрациклином и Тироксином положительное действие Гепарина снижается. Усиливается противосвертывающий эффект средства при совместном приеме с антикоагулянтами, антиагрегантами и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).
В случае передозировки наблюдаются кровотечения, при этом рекомендуется уменьшить дозировку или вовсе прекратить прием лечебного средства.