Амитриптилин

Препарат Амитриптилин является представителем трициклических антидепрессантов и относится к фармакологической группе лекарственных средств, действующих исключительно на центральную нервную систему. Основное действующее вещество – амитриптилин.

Фармакологическое действие

Препарат Амитриптилин уменьшает чувство тревоги и депрессивные проявления при тревожно-депрессивных состояниях. Оказывает анальгезирующее и противоязвенное воздействие. Обладает выраженным центральным и периферическим антихолинергическим воздействием, обусловленным сильным седативным эффектом.

Форма выпуска

Препарат Амитриптилин выпускается в форме:

  • круглых жёлтых таблеток (драже или капсул) двояковыпуклой формы покрытых оболочкой в блистерах по 10 шт. в количестве 20, 50 и 100 шт. в упаковке;
  • 1% бесцветного раствора для инъекций в количестве 2мл в ампуле.

Состав

1 таблетка Амитриптилина содержит 28,3мг гидрохлорида амитриптилина (или 25мг амитриптилина).

Вспомогательные вещества: желатин, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, стеарат кальция, коллоидный диоксид кремния, тальк.

1 мл Амитриптилина содержит 10мг амитриптилина.

Дополнительные вещества: хлорид натрия, глюкоза, вода для инъекций, хлорид бензэтоний.

Показания к применению

Препарат Амитриптилин применяется при:

  • депрессии различной этиологии, особенно сопровождающиеся тревогой, нарушением сна, ажитацией, включая детский возраст, а также эндогенную, реактивную, лекарственную, невротическую, инволюционную депрессию;
  • органических поражениях мозга;
  • шизофренических психозах;
  • алкогольной абстиненции;
  • смешанных эмоциональных расстройствах;
  • нарушениях поведения (внимание и активность);
  • ночном энурезе;
  • нервной булимии;
  • фобитических расстройствах;
  • булимическом неврозе;
  • психогенной анорексии;
  • хроническом болевом синдроме (боли у онкологических пациентов, ревматические боли, мигрень, постгерпетическая невралгия, диабетическая, периферическая и посттравматическая невропатии);
  • профилактике мигрени;
  • язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Инструкция по применению

Для приема внутрь первоначальная дозировка препарата может составлять 25-50мг на ночь. После чего на протяжении 5-6 дней дозировку в индивидуальном порядке увеличивают до 150-200мг в сутки. При не наступлении улучшения суточная дозировка увеличивается до 300мг в сутки. При исчезновении признаков заболевания дозировка уменьшается до 50-100мг в сутки. Продолжительность терапии при этом составляет не менее 3 месяцев.

Для пациентов пожилого возраста дозировка составляет 30-100мг в сутки.

Для детей (6-10 лет) при ночном энурезе препарат назначается в дозировке 10-20мг в сутки, а для детей от 11 до 16 лет – 25-50мг в сутки.

Для внутримышечного введения начальная дозировка препарата составляет 50-100мг в сутки до 4 раз в сутки. При необходимости дозировку постепенно увеличивают до 300мг в сутки.

Противопоказания

Применение препарата Амитриптилин противопоказано при:

  • гипертрофии предстательной железы;
  • сердечной недостаточности в стадиях декомпенсации;
  • нарушениях проводимости сердечной мышцы;
  • восстановительном и остром периоде инфаркта миокарда;
  • одновременном лечении ингибиторами МАО;
  • выраженной артериальной гипертензии;
  • атонии мочевого пузыря;
  • пилоростенозе, паралитической непроходимости кишечника;
  • беременности;
  • грудном вскармливании;
  • угнетении костномозгового кроветворения;
  • острых заболеваниях печени и почек;
  • повышенной индивидуальной чувствительности к отдельным составляющим препарата.

Приём препарата также противопоказан детям в возрасте до 6 лет.

Препарат Амитриптилин необходимо с особой осторожностью назначать лицам, страдающим алкогольной зависимостью, бронхиальной астмой и эпилепсией, а также при:

  • гипертиреозе;
  • сердечной недостаточности;
  • стенокардии;
  • закрытоугольной глаукоме;
  • шизофрении;
  • внутриглазной гипертензии.

Побочные действия

Приём препарата Амитриптилин может сопровождаться следующими побочными явлениями:

  • центральная и периферическая нервная система – астения, сонливость, беспокойство, обморочные состояния, дезориентация, галлюцинации, возбуждение, двигательное беспокойство, тревожность, гипоманиакальное и маниакальное состояние, нарушения памяти, агрессивность, деперсонализация, снижение концентрации внимания, усиление депрессии, кошмарные сновидения, бессонница, головная боль, зевота, дизартрия, миоклонус, тремор, периферическая невропатия, миастения, атаксия, учащение или усиление эпилептических припадков;
  • сердечно-сосудистая система – тахикардия, ортостатическая гипотензия, нарушения проводимости, неспецифические изменения ЭКГ, головокружение, аритмия, нарушения внутрижелудочковой проводимости, лабильность артериального давления;
  • пищеварительная система – изжога, гастралгия, рвота, тошнота, снижение или повышение аппетита, изменения вкуса, стоматит, потемнение языка, диарея, гепатит, холестатическая желтуха, нарушения функций печени;
  • эндокринная система – гинекомастия, отек тестикул, галакторея, увеличение молочных желез, снижение потенции, изменение либидо, гипонатриемия, гипер- и гипогликемия;
  • система кроветворения – лейкопения, эозинофилия, агранулоцитоз, пурпура, тромбоцитопения;
  • аллергические реакции – кожный зуд и сыпь, фотосенсибилизация, крапивница, отёчность языка и лица;
  • антихолинергическая активность – тахикардия, сухость во рту, нечеткость зрения, нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления, мидриаз, паралитическая непроходимость, запор, задержка мочи, спутанность сознания, галлюцинации, снижение потоотделения;
  • прочие – отеки, выпадение волос, шум в ушах, увеличение лимфатических узлов, гиперпирексия, гипопротеинемия, поллакиурия.