Препарат Амитриптилин является представителем трициклических антидепрессантов и относится к фармакологической группе лекарственных средств, действующих исключительно на центральную нервную систему. Основное действующее вещество – амитриптилин.
Фармакологическое действие
Препарат Амитриптилин уменьшает чувство тревоги и депрессивные проявления при тревожно-депрессивных состояниях. Оказывает анальгезирующее и противоязвенное воздействие. Обладает выраженным центральным и периферическим антихолинергическим воздействием, обусловленным сильным седативным эффектом.
Форма выпуска
Препарат Амитриптилин выпускается в форме:
- круглых жёлтых таблеток (драже или капсул) двояковыпуклой формы покрытых оболочкой в блистерах по 10 шт. в количестве 20, 50 и 100 шт. в упаковке;
- 1% бесцветного раствора для инъекций в количестве 2мл в ампуле.
Состав
1 таблетка Амитриптилина содержит 28,3мг гидрохлорида амитриптилина (или 25мг амитриптилина).
Вспомогательные вещества: желатин, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, стеарат кальция, коллоидный диоксид кремния, тальк.
1 мл Амитриптилина содержит 10мг амитриптилина.
Дополнительные вещества: хлорид натрия, глюкоза, вода для инъекций, хлорид бензэтоний.
Показания к применению
Препарат Амитриптилин применяется при:
- депрессии различной этиологии, особенно сопровождающиеся тревогой, нарушением сна, ажитацией, включая детский возраст, а также эндогенную, реактивную, лекарственную, невротическую, инволюционную депрессию;
- органических поражениях мозга;
- шизофренических психозах;
- алкогольной абстиненции;
- смешанных эмоциональных расстройствах;
- нарушениях поведения (внимание и активность);
- ночном энурезе;
- нервной булимии;
- фобитических расстройствах;
- булимическом неврозе;
- психогенной анорексии;
- хроническом болевом синдроме (боли у онкологических пациентов, ревматические боли, мигрень, постгерпетическая невралгия, диабетическая, периферическая и посттравматическая невропатии);
- профилактике мигрени;
- язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
Инструкция по применению
Для приема внутрь первоначальная дозировка препарата может составлять 25-50мг на ночь. После чего на протяжении 5-6 дней дозировку в индивидуальном порядке увеличивают до 150-200мг в сутки. При не наступлении улучшения суточная дозировка увеличивается до 300мг в сутки. При исчезновении признаков заболевания дозировка уменьшается до 50-100мг в сутки. Продолжительность терапии при этом составляет не менее 3 месяцев.
Для пациентов пожилого возраста дозировка составляет 30-100мг в сутки.
Для детей (6-10 лет) при ночном энурезе препарат назначается в дозировке 10-20мг в сутки, а для детей от 11 до 16 лет – 25-50мг в сутки.
Для внутримышечного введения начальная дозировка препарата составляет 50-100мг в сутки до 4 раз в сутки. При необходимости дозировку постепенно увеличивают до 300мг в сутки.
Противопоказания
Применение препарата Амитриптилин противопоказано при:
- гипертрофии предстательной железы;
- сердечной недостаточности в стадиях декомпенсации;
- нарушениях проводимости сердечной мышцы;
- восстановительном и остром периоде инфаркта миокарда;
- одновременном лечении ингибиторами МАО;
- выраженной артериальной гипертензии;
- атонии мочевого пузыря;
- пилоростенозе, паралитической непроходимости кишечника;
- беременности;
- грудном вскармливании;
- угнетении костномозгового кроветворения;
- острых заболеваниях печени и почек;
- повышенной индивидуальной чувствительности к отдельным составляющим препарата.
Приём препарата также противопоказан детям в возрасте до 6 лет.
Препарат Амитриптилин необходимо с особой осторожностью назначать лицам, страдающим алкогольной зависимостью, бронхиальной астмой и эпилепсией, а также при:
- гипертиреозе;
- сердечной недостаточности;
- стенокардии;
- закрытоугольной глаукоме;
- шизофрении;
- внутриглазной гипертензии.
Побочные действия
Приём препарата Амитриптилин может сопровождаться следующими побочными явлениями:
- центральная и периферическая нервная система – астения, сонливость, беспокойство, обморочные состояния, дезориентация, галлюцинации, возбуждение, двигательное беспокойство, тревожность, гипоманиакальное и маниакальное состояние, нарушения памяти, агрессивность, деперсонализация, снижение концентрации внимания, усиление депрессии, кошмарные сновидения, бессонница, головная боль, зевота, дизартрия, миоклонус, тремор, периферическая невропатия, миастения, атаксия, учащение или усиление эпилептических припадков;
- сердечно-сосудистая система – тахикардия, ортостатическая гипотензия, нарушения проводимости, неспецифические изменения ЭКГ, головокружение, аритмия, нарушения внутрижелудочковой проводимости, лабильность артериального давления;
- пищеварительная система – изжога, гастралгия, рвота, тошнота, снижение или повышение аппетита, изменения вкуса, стоматит, потемнение языка, диарея, гепатит, холестатическая желтуха, нарушения функций печени;
- эндокринная система – гинекомастия, отек тестикул, галакторея, увеличение молочных желез, снижение потенции, изменение либидо, гипонатриемия, гипер- и гипогликемия;
- система кроветворения – лейкопения, эозинофилия, агранулоцитоз, пурпура, тромбоцитопения;
- аллергические реакции – кожный зуд и сыпь, фотосенсибилизация, крапивница, отёчность языка и лица;
- антихолинергическая активность – тахикардия, сухость во рту, нечеткость зрения, нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления, мидриаз, паралитическая непроходимость, запор, задержка мочи, спутанность сознания, галлюцинации, снижение потоотделения;
- прочие – отеки, выпадение волос, шум в ушах, увеличение лимфатических узлов, гиперпирексия, гипопротеинемия, поллакиурия.