Препарат Амиодарон относится к фармакологической группе сердечно-сосудистых и антиаритмических лекарственных средств, преимущественно влияющих на адренергические системы сердца. Основное действующее вещество – гидрохлорид амиодарона.
Фармакологическое действие
Препарат Амиодарон оказывает антиангинальное и антиаритмическое воздействие. Уменьшая уровень сопротивления коронарных артерий, позволяет увеличивать коронарный кровоток. Препарат вызывает значительное снижение артериального давления, уменьшает частоту сердечных сокращений, вместе с тем, существенно повышает энергетические резервы и способности миокарда благодаря увеличению содержания гликогена и креатинфосфата.
Форма выпуска
Препарат Амиодарон выпускается в форме:
- таблеток по 0,2г в количестве 30 шт. в упаковке;
- сухого вещества для инъекций по 0,15г в ампулах;
- раствора в ампулах (1мл – 0,05г).
Состав
1 таблетка Амиодарона содержит 200мг гидрохлорида амиодарона.
1 ампула сухого вещества содержит 150мг гидрохлорида амиодарона.
1 мл раствора препарата содержит 50мг гидрохлорида амиодарона.
Показания к применению
Препарат Амиодарон применяется при:
- профилактике и лечении пароксизмальных нарушений сердечных ритмов;
- хронической ишемической болезни сердца, сопровождающейся синдромом стенокардии в покое и напряжении;
- желудочковой тахикардии (аритмии);
- профилактике фибрилляции желудочков;
- суправентрикулярных аритмиях;
- пароксизме трепетания и мерцания предсердий;
- желудочковой и предсердной экстрасистолии;
- аритмии на фоне хронической сердечной или коронарной недостаточности;
- парасистолии;
- желудочковых аритмиях у пациентов с миокардитом Шагаса;
- стенокардии.
Инструкция по применению
При стенокардии препарат Амиодарон назначается внутрь в форме таблеток, начиная с обычной дозировке 0,2г во время еды до 3 раз в сутки. Спустя 8-15 дней дозировку уменьшают до 0,2г до 2 раз в сутки.
Во избежание накопления препарата в организме его принимают в течение 5 дней с перерывом в 2 дня.
Оптимальная дозировка подбирается индивидуально в зависимости от возможности проявлений побочных действий.
Для детей дозировка препарата может составлять 2,5-10мг в сутки.
Для внутривенного введения (капельного или струйного) дозировка составляет 5мг на кг массы тела, при этом суточная дозировка приравнивается к 1,2г (15мг/кг).
Противопоказания
Применение препарата Амиодарон противопоказано при:
- синусовой брадикардии;
- синоатриальной блокаде;
- кардиогенном шоке;
- гипокалиемии;
- коллапсе;
- артериальной гипотензии;
- гипотиреозе;
- тиреотоксикозе;
- интерстициальных болезнях легких;
- приёме ингибиторов МАО;
- беременности;
- периоде лактации;
- дисфункции щитовидной железы;
- повышенной индивидуальной чувствительности к отдельным составляющим компонентам препарата.
С особой осторожностью препарат Амиодарон назначается при печеночной недостаточности, наличии бронхиальной астме и нарушениях атриовентрикулярной проводимости, а также пациентам пожилого возраста и детям до 18 лет.
Побочные действия
Препарат Амиодарон может сопровождаться появлением различных побочных явлений:
- сердечно-сосудистая система – синусовая брадикардия, прогрессирование хронической сердечной недостаточности, возникновение аритмии или её усиление, желудочковая аритмия по типу «пируэт», снижение артериального давления;
- эндокринная система – развитие гипер- или гипотиреоидизма;
- дыхательная система – одышка, затрудненное дыхание, кашель, альвеолит (интерстициальная пневмония), плевриты, фиброз легких, апноэ, бронхоспазм;
- пищеварительная система – снижение аппетита, рвота, тошнота, полная потеря или частичное притупление вкусовых ощущений, боль в животе, ощущение тяжести в области эпигастрии, излишний метеоризм, запоры, диарея, холестаз, токсические гепатиты, цирроз печени, желтуха;
- периферическая и центральная нервная система – слабость, головные боли, приступы головокружения, ощущение усталости, депрессия, парестезии, периферическая невропатия, слуховые галлюцинации, нарушение памяти, тремор, экстрапирамидные проявления, нарушения сна, внутричерепная гипертензия, неврит зрительного нерва;
- органы чувств – микроотслойка сетчатки, увеит, отложения в эпителии роговицы липофусцина;
- система кроветворения – апластическая или гемолитическая анемии, тромбоцитопения;
- дерматологические реакции – эксфолиативные дерматиты, кожная сыпь, алопеция, фоточувствительность, окрашивание кожных покровов в серо-голубой оттенок;
- прочие – тромбофлебит, миопатия, эпидидимит, васкулит, снижение потенции, повышенное потоотделение, жар.
Дополнительная информация
При длительном лечении препаратом Амиодарон необходим регулярный контроль функционирования щитовидной железы, рентгенологические исследования лёгких и консультации окулиста.
Больные, принимающие препарат должны избегать прямого и долгого воздействия солнечных лучей.
Отмена препарата может вызывать рецидивы нарушения сердечных ритмов.
Препарат Амиодарон не следует одновременно принимать с бета-адреноблокаторами, хинидином, дигоксином, доксепинином и кумарином.