Амиодарон

Препарат Амиодарон относится к фармакологической группе сердечно-сосудистых и антиаритмических лекарственных средств, преимущественно влияющих на адренергические системы сердца. Основное действующее вещество – гидрохлорид амиодарона.

Фармакологическое действие

Препарат Амиодарон оказывает антиангинальное и антиаритмическое воздействие. Уменьшая уровень сопротивления коронарных артерий, позволяет увеличивать коронарный кровоток. Препарат вызывает значительное снижение артериального давления, уменьшает частоту сердечных сокращений, вместе с тем, существенно повышает энергетические резервы и способности миокарда благодаря увеличению содержания гликогена и креатинфосфата.

Форма выпуска

Препарат Амиодарон выпускается в форме:

  • таблеток по 0,2г в количестве 30 шт. в упаковке;
  • сухого вещества для инъекций по 0,15г в ампулах;
  • раствора в ампулах (1мл – 0,05г).

Состав

1 таблетка Амиодарона содержит 200мг гидрохлорида амиодарона.

1 ампула сухого вещества содержит 150мг гидрохлорида амиодарона.

1 мл раствора препарата содержит 50мг гидрохлорида амиодарона.

Показания к применению

Препарат Амиодарон применяется при:

  • профилактике и лечении пароксизмальных нарушений сердечных ритмов;
  • хронической ишемической болезни сердца, сопровождающейся синдромом стенокардии в покое и напряжении;
  • желудочковой тахикардии (аритмии);
  • профилактике фибрилляции желудочков;
  • суправентрикулярных аритмиях;
  • пароксизме трепетания и мерцания предсердий;
  • желудочковой и предсердной экстрасистолии;
  • аритмии на фоне хронической сердечной или коронарной недостаточности;
  • парасистолии;
  • желудочковых аритмиях у пациентов с миокардитом Шагаса;
  • стенокардии.

Инструкция по применению

При стенокардии препарат Амиодарон назначается внутрь в форме таблеток, начиная с обычной дозировке 0,2г во время еды до 3 раз в сутки. Спустя 8-15 дней дозировку уменьшают до 0,2г до 2 раз в сутки.

Во избежание накопления препарата в организме его принимают в течение 5 дней с перерывом в 2 дня.

Оптимальная дозировка подбирается индивидуально в зависимости от возможности проявлений побочных действий.

Для детей дозировка препарата может составлять 2,5-10мг в сутки.

Для внутривенного введения (капельного или струйного) дозировка составляет 5мг на кг массы тела, при этом суточная дозировка приравнивается к 1,2г (15мг/кг).

Противопоказания

Применение препарата Амиодарон противопоказано при:

  • синусовой брадикардии;
  • синоатриальной блокаде;
  • кардиогенном шоке;
  • гипокалиемии;
  • коллапсе;
  • артериальной гипотензии;
  • гипотиреозе;
  • тиреотоксикозе;
  • интерстициальных болезнях легких;
  • приёме ингибиторов МАО;
  • беременности;
  • периоде лактации;
  • дисфункции щитовидной железы;
  • повышенной индивидуальной чувствительности к отдельным составляющим компонентам препарата.

С особой осторожностью препарат Амиодарон назначается при печеночной недостаточности, наличии бронхиальной астме и нарушениях атриовентрикулярной проводимости, а также пациентам пожилого возраста и детям до 18 лет.

Побочные действия

Препарат Амиодарон может сопровождаться появлением различных побочных явлений:

  • сердечно-сосудистая система – синусовая брадикардия, прогрессирование хронической сердечной недостаточности, возникновение аритмии или её усиление, желудочковая аритмия по типу «пируэт», снижение артериального давления;
  • эндокринная система – развитие гипер- или гипотиреоидизма;
  • дыхательная система – одышка, затрудненное дыхание, кашель, альвеолит (интерстициальная пневмония), плевриты, фиброз легких, апноэ, бронхоспазм;
  • пищеварительная система – снижение аппетита, рвота, тошнота, полная потеря или частичное притупление вкусовых ощущений, боль в животе, ощущение тяжести в области эпигастрии, излишний метеоризм, запоры, диарея, холестаз, токсические гепатиты, цирроз печени, желтуха;
  • периферическая и центральная нервная система – слабость, головные боли, приступы головокружения, ощущение усталости, депрессия, парестезии, периферическая невропатия, слуховые галлюцинации, нарушение памяти, тремор, экстрапирамидные проявления, нарушения сна, внутричерепная гипертензия, неврит зрительного нерва;
  • органы чувств – микроотслойка сетчатки, увеит, отложения в эпителии роговицы липофусцина;
  • система кроветворения – апластическая или гемолитическая анемии, тромбоцитопения;
  • дерматологические реакции – эксфолиативные дерматиты, кожная сыпь, алопеция, фоточувствительность, окрашивание кожных покровов в серо-голубой оттенок;
  • прочие – тромбофлебит, миопатия, эпидидимит, васкулит, снижение потенции, повышенное потоотделение, жар.

Дополнительная информация

При длительном лечении препаратом Амиодарон необходим регулярный контроль функционирования щитовидной железы, рентгенологические исследования лёгких и консультации окулиста.

Больные, принимающие препарат должны избегать прямого и долгого воздействия солнечных лучей.

Отмена препарата может вызывать рецидивы нарушения сердечных ритмов.

Препарат Амиодарон не следует одновременно принимать с бета-адреноблокаторами, хинидином, дигоксином, доксепинином и кумарином.