Воспаление, возникшее в области бартолиновой железы, которая расположена у начала больших половых губ, и вызванное различными бактериями, выходящими из влагалища или мочевыводящих путей – это женское гинекологическое заболевание носит название бартолинит. Бартолиновая железа выделяет секрет, который служит для увлажнения влагалища. При бартолините воспаляется ткань и выводящий проток железы.
Виды бартолинита
Бартолинит бывает острой, подострой и хронической формы. При остром бартолините создается истинный или ложный (каналикулит) абсцесс железы.
Причины бартолинита
Чаще всего провоцируют болезнь такие патогенные микроорганизмы, как стафилококки, гонококки, стрептококки, хламидии и трихомонады. Они могут проникать в бартолиновый проток прямым (половым) путем через слизистую половых органов или по кровотоку из другого зараженного органа.
Ослабление иммунитета, недостаток витаминов и несоблюдение интимной гигиены приводит к тому, что женский организм остается без защиты перед патогенными микроорганизмами, что приводит к возникновению заболевания. В ряде случаев возбудителей болезни может быть сразу несколько.
Кроме того, беспорядочные сексуальные контакты и микротравмы, полученные в процессе полового акта, переохлаждение и ношение узкого нижнего белья, а также хронические инфекционные заболевания увеличивают риск возникновения бартолинита.
Симптомы бартолинита
На первой стадии развития болезни происходит каналикулит, то есть воспаление выводящего протока бартолиновой железы, он слегка увеличивается и отекает. При этом происходит покраснение его отверстия, которое расположено на малой половой губе, выделяется гной и слизь. При пальпации нащупывается незначительное и почти безболезненное уплотнение на внутренней поверхности большой половой губы. С течением времени гнойное отделяемое становится более густым и закупоривает проток, возникает бартолинит.
Пациентка чувствует болезненность и жжение в пораженной области, слабость и повышенную утомляемость, у нее поднимается температура и ухудшается общее самочувствие, отмечается уменьшение аппетита и нарушение сна. Вокруг выводящего отверстия бартолиновой железы появляется красный валик, происходит выделение гноя.
Диагностика бартолинита
При визуальном осмотре и пальпации входа во влагалище и половых губ доктор сможет поставить диагноз. Кроме того, следует сдать такие анализы, как мазок, взятый из влагалища, бактериологический посев выделений, что поможет установить чувствительность бактерий к антибиотикам. Также необходимо исследовать гнойное содержимое, которое выделяется при прорыве абсцесса либо путем простого нажатия на выводящий проток железы получить ее секрет. ПЦР-диагностика проводится для того, чтобы выявить наличие или отсутствие хламидиоза, гонореи, микоплазмоза, уреаплазмоза и других основных половых инфекций.
Лечение бартолинита
Выбор методики лечения зависит от стадии, в которой находится развитие заболевания. Поскольку оно прогрессирует довольно быстро, а пациентки в ряде случаев затягивают обращение к доктору, хирургическое лечение используется гораздо чаще консервативного.
Чтобы быстро устранить воспалительный процесс при каналикулите острой формы, следует местно применять противовоспалительную терапию в виде мазей и растворов. Курс приема антибактериальных препаратов, который длится до 10 дней, поможет избавиться от патогенных микроорганизмов. Также доктор назначает прием витаминных комплексов и прикладывание на воспаленное место пузыря со льдом.
Строго хирургическое лечение применяется при наличии абсцесса или кисты бартолиновой железы.
При абсцессе происходит вскрытие гнойного очага и удаление его гнойного содержимого. Далее, полость обрабатывается дезинфицирующим раствором и в нее вводится дренажная трубка для выведения гноя. Она убирается приблизительно через 5 дней. Параллельно с операцией назначается прием витаминов и антибиотиков.
Киста бартолиновой железы оперируется двумя способами. Первый предполагает ее полное удаление, второй – образование искусственного протока железы для выведения секрета. Операция проводится только вне обострения воспаления.