Воспаление маленького пальцевидного отростка слепой кишки, находящегося на границе между тонким и толстым кишечником и называющегося аппендиксом – это аппендицит. Аппендикс не играет какой-либо важной роли в организме, поэтому после его удаления пациенты обычно не испытывают проблем со здоровьем.
Виды аппендицита
Существует несколько видов заболевания в зависимости от степени воспаления.
- Острый катаральный вид – начальная стадия с отсутствующим или слабовыраженным болевым синдромом.
- Деструктивный вид – характерно возрастание температуры тела и сильные боли.
- Простой вид аппендицита (катаральный или поверхностный) – умеренная боль, однократная рвота, отсутствие гнойного расплавления тканей.
- Острый флегмозный вид – отросток наполняется гноем, утолщается и отекает, на его стенках появляются язвы, повышается температура тела и усиливается болевой синдром.
- Острый гангренозный вид – самая тяжелая форма, при которой воспаление поражает всю брюшную полость, клетки аппендикса окончательно гибнут, что приводит к исчезновению боли, отмечается общая слабость, учащение пульса, бледность кожи и яркие признаки интоксикации организма.
Причины аппендицита
Основной причиной, приводящей к воспалению аппендикса, является закупорка его просвета инородным телом. Это могут быть сухие каловые массы, косточки или шелуха от семечек, глисты, рубцовая ткань или опухоль. При закрытом просвете в отростке накапливается слизь, и размножаются микроорганизмы, что приводит к некрозу стенки аппендикса, тромбозу сосудов и воспалению слизистой оболочки. Диаметр отростка увеличивается в три раза.
Кроме того, развитие воспаления аппендикса могут вызвать такие инфекционные заболевания, как брюшной тиф, туберкулез и иерсиниоз, а также системные васкулиты (воспаление стенок сосудов).
Синдром ленивого кишечника, недостаток клетчатки, поступающей в организм с пищей, и частые запоры увеличивают риск возникновения аппендицита.
Симптомы аппендицита
Неожиданно возникшая боль, разливающаяся по всему животу – это основной симптом аппендицита. Боль носит непрерывный характер, с периодами усиления и ослабления. При движении болевой синдром увеличивается, пациенты при этом придерживают живот с правой стороны руками. Гнойное воспаление отростка вызывает резкую боль. Неблагоприятным признаком является стихание боли, что свидетельствует о гибели клеток аппендикса или о начале гангренозного процесса.
Болевой синдром сопровождается потерей аппетита и незначительной лихорадкой, задержкой стула и учащенным мочеиспусканием, однократной рвотой и тошнотой, отеком живота.
Диагностика аппендицита
При неожиданном возникновении сильной боли в полости живота следует безотлагательно обратиться за помощью к доктору. Он выполняет тщательный физический осмотр, при котором внимательно исследует брюшную полость и проводит ректальное обследование, а также собирает анамнез.
Анализ крови поможет выявить наличие инфекции, а исследование мочи – исключить инфицирование мочевых путей. Абсцесс или признаки воспаления аппендикса возможно обнаружить при помощи УЗИ и компьютерной томографии. Осмотреть кишечник можно при помощи специального инструмента, который вводится в полость живота через незначительный разрез возле пупка, при проведении процедуры лапароскопии.
Лечение аппендицита
После того как доктор поставит диагноз, пациент госпитализируется в хирургическое отделение, где он принимает антибиотики для устранения инфекции, также ему проводится операция по удалению отростка (аппендэктомия). Хирургическое вмешательство – это единственный метод лечения аппендицита, если вовремя не провести операцию, аппендикс может разорваться, что приведет к развитию перитонита.
Лапароскопическая операция показана при простой форме аппендицита, она не требует разреза полости живота, инструмент вводится через незначительный прокол. После этого сокращается восстановительный период, снижается риск развития послеоперационных осложнений и не происходит операционной травмы.