«Ленивый глаз» – это еще одно название такого незаразного заболевания, как амблиопия, которое характеризуется обратимым расстройством зрения одного из глаз. Болезнь распространена среди младенцев и детей, в ряде случаев наблюдается и у взрослых.
Виды амблиопии
Встречается пять видов амблиопии, которые различаются по патогенетическим и этимологическим признакам.
- Оптическая или рефракционная самая распространенная форма, характеризующаяся нарушением рефракции (процесса преломления лучей света) одного или двух глаз одновременно.
- Депривационная форма появляется вследствие врожденного органического поражения одного глаза. Иногда бывает и приобретенной в результате катаракты или помутнения роговицы.
- Истерическая форма возникает при таком психическом расстройстве, как истерия, сопровождается боязнью света и неврологическими симптомами.
- Дисбинокулярная форма появляется при косоглазии, когда мозг воспринимает информацию только от одного глаза, чаще встречается у детей, при формировании зрительного аппарата.
- Анизометропическая форма возникает при снижении зрения одного из глаз, когда появляется существенное различие в преломляющих показателях глаз.
Причины амблиопии
Причин для развития амблиопии достаточно. Среди них можно выделить косоглазие. Когда пораженный глаз передает в мозг искаженную информацию, которая не совпадает с информацией, полученной от здорового глаза, в результате чего возникает дисбаланс и раздвоение зрения, а мозг при этом выключает нездоровый глаз из зрительной работы.
Обскурационная амблиопия появляется в результате длительного помутнения хрусталика. В результате неадекватно проведенной коррекции зрения появляется разница в зрении и несовпадение информации, как следствие развивается амблиопия. Кроме того, заболевание может развиться из-за цветослепоты (дальтонизма), когда происходит аномальное развитие колбочек. В этом случае амблиопия двухсторонняя. Разница в размерах глазных яблок также может спровоцировать амблиопию.
Симптомы амблиопии
Понижение зрения одного или двух глаз, затруднения, возникающие при восприятии объемных предметов и оценки расстояния до них, косоглазие, невозможность зрительной фиксации, расплывчатое зрение, провисание века и блокирование зрачка, смещение одного (пораженного) глаза в сторону носа – это основные симптомы амблиопии. Иногда при взгляде на предмет, чтении или просмотре телевизора, пациент наклоняет голову набок или поворачивает ее, прикрывает один глаз.
Кроме того, больные амблиопией могут плохо ориентироваться в незнакомых условиях и страдать от нарушения координации движений, они зачастую воспринимаются как неловкие и неповоротливые люди. Они часто говорят о скорой утомляемости, усталости и головных болях при выполнении кропотливой работы, испытывают трудности в обучении.
Диагностика амблиопии
Для постановки точного диагноза пациент должен пройти обследование, которое позволит выявить асимметрию рефракции, нарушения работы приводящих и отводящих мышц глаз, определить действительную остроту зрения каждого из глаз в отдельности.
Необходимо также провести исследование щелевой лампой и осмотреть глазное дно, чтобы выявить органическую причину, по которой снижается острота зрения. Только после исключения всех органических факторов, снижающих остроту, возможно поставить точный диагноз.
Для профилактики этого заболевания каждому ребенку необходимо осуществить тщательное офтальмологическое обследование отдельно каждого из глаз. Специальное обследование у окулиста должны проходить дети, в семейном анамнезе которых имеется косоглазие или амблиопия.
Лечение амблиопии
Адекватное лечение назначается доктором только после того, как был поставлен точный диагноз и выявлены все причины, вызвавшие заболевание, поскольку терапия зависит от природы амблиопии. Положительный результат будет достигнут тем быстрее, чем меньше возраст пациента. Начинать терапию необходимо с устранения причины.
В целом лечение амблиопии предполагает исправление зрения при помощи ношения контактных линз или очков, стимуляцию области желтого пятна пораженного глаза, при наличии косоглазия его коррекцию, а также формирование и поддержание стереоскопического (бинокулярного) действия.