Адентия

Специфическое ярко выраженное стоматологическое заболевание, при котором в силу патологического развития зубочелюстной системы или потери, у человека частично или полностью (в редких случаях) отсутствуют зубы – это адентия. Она характеризуется тем, что происходит нарушение непрерывности ряда зубов, укорачивается зубная дуга, портится прикус, нарушается речь и функция жевания, что ведет к изменению работы пищеварительной системы. В трудных случаях случается деформация скелета лица и дальнейшая потеря зубов.

Виды адентии

Адентия различается по видам. В зависимости от причин, повлиявших на развитие заболевания, выделяется адентия первичная и вторичная. Первый тип встречается менее чем у 1% населения, для него характерно отсутствие зачатков зубов, они совсем не прорезываются, это врожденная патология. В большинстве случаев не хватает лишь незначительного количества зачатков, очень редко отсутствуют все. Часто такое аномальное развитие рассматривается, как генетическое заболевание.

Вторичный вид адентии встречается достаточно часто. Она случается после травм, различных болезней, в том числе стоматологических. В большинстве случаев люди после 60 лет страдают от такой патологии.

Причины адентии

Врожденная или первичная адентия возникает вследствие нарушения в развитии эмбриона. В норме зубные зачатки плода начинают закладываться примерно на 10 неделе течения беременности. Под воздействием отрицательных факторов, среди которых можно выделить действие токсинов, нарушение минерального обмена, эндокринные либо инфекционные заболевания будущей мамы в период беременности этого не происходит, зачатки зубов рассасываются, впоследствии не прорезываются молочные зубы у ребенка.

Разрушение или несвоевременное удаление молочных зубов, хроническое разрушение околозубных тканей, при котором зубы уже не удерживаются в лунке (пародонтит), удаление постоянных зубов из-за пульпита, флюса, периодонтита или запущенного кариеса – таковы причины вторичной адентии.

Симптомы адентии

Основными ярко выраженными симптомами адентии являются значительные промежутки между выросшими зубами, отсутствие зубов и искривление прикуса. Дефекты речи могут наблюдаться у пациента при любой форме адентии, даже отсутствие одного из зубов в верхнем или нижнем челюстном ряду приводит к существенным нарушениям дикции и речи, кроме того, воспаляются десневые края и развиваются патологические «карманы». При вторичной частичной форме адентии наблюдается аномальная стираемость зубов и боль при их смыкании.

Изменение овала лица, опущение уголков рта, появление выраженных носогубных и подбородочной складки, западение губ и впалость щек – это косметические дефекты, встречающиеся при адентии.

Диагностика адентии

Диагностируют адентию сразу несколько специалистов-стоматологов, среди которых терапевт, хирург и ортопед, ортодонт, имплантолог и пародонтолог. Диагностические мероприятия включают в себя клинический осмотр и пальпаторное обследование, сбор анамнеза. Чтобы уточнить диагноз при наличии локализованного недостатка и по истечении всех сроков прорезывания зуба, применяют прицельную внутриротовую рентгенографию. Панорамная рентгенография (ортопантомография) применяется при полной или множественной адентии. Обследование при помощи рентгеновского аппарата позволяет определить наличие или отсутствие зубных зачатков, выявить присутствие экзостозов (костных образований), прикрытых десной корней зуба, опухолей ротовой полости и воспаленных участков.

При планировании лечения снимаются слепки, изучаются и изготавливаются диагностические модели челюстей.

Лечение адентии

Методы лечения первичной и вторичной формы адентии несколько отличаются. По причине того, что вторичная адентия не связана с наследственными факторами, вылечить ее гораздо проще. Для лечения обоих видов заболевания применяются ортопедические методы.

Основным методом лечения вторичной адентии является протезирование. Чем меньше зубов отсутствует, тем легче будет осуществить процедуру. При нехватке нескольких зубов, смещении зубного ряда и нарушении прикуса применяют ортопедические конструкции, среди которых  несъемные мостовидные и съемные пластиночные протезы.

Полная адентия устраняется при помощи съемных и несъемных протезов. При несъемном протезировании перед процедурой осуществляется имплантация зубов, они послужат опорой для протеза.

Съемные пластиковые пластинки, которые снимаются на ночь и должны подвергаться регулярной чистке, часто ставятся пожилым пациентам при полной вторичной адентии.

При нарушении в развитии костной ткани протез может быть недостаточно зафиксирован, а наличие аллергической реакции на полимерные зубопротезные материалы мешает лечению. Такие случаи довольно редки, в основном протезирование осуществляется успешно.