Дофамин представляет собой адреномиметический и допаминомиметический лекарственный препарат, который влияет на работу периферической нервной системы, относится к группе кардиотонических негликозидной структуры средств.
Фармакологическое действие
Препарат оказывает на организм гипертензивное и кардиотоническое действие, в малых и средних дозировках активизирует бета-адренорецепторы, вызывает расширение почечных и мозговых, а также коронарных и мезентеральных сосудов. В результате расширения сосудов почек происходит усиление кровотока и скорость клубочковой фильтрации, увеличивается диурез. Кроме того, в низких и средних дозах Дофамин активизирует постсинаптические бета1-адренорецепторы, это приводит к положительному инотропному эффекту и увеличению минутного объема кровообращения, увеличивается также кровоток коронарный и потребление миокардом кислорода, пульсовое и систолическое давление повышается, диастолическое может слегка возрастать или оставаться неизменным, периферическое сосудистое сопротивление не изменяется.
В высоких дозах препарат активизирует альфа-адренорецепторы, что ведет к сужению почечных сосудов, повышению общей периферической сопротивляемости сосудов и частоту сердечных сокращений. В результате увеличения минутного объема кровообращения и ОПСС поднимается систолическое и диастолическое давление.
Форма выпуска
Дофамин изготавливается в форме готового раствора или белого кристаллического порошка для приготовления раствора для инфузий, легко растворяемого в воде.
Состав
Основным веществом препарата является гидрохлорид допамина, дополнительные компоненты – очищенная вода, дисульфит натрия, кислота хлористоводородная.
Показания к применению
Дофамин назначается пациентам, страдающим сердечной или сосудистой недостаточностью острой формы, синдромом малого сердечного выброса после кардиохирургической операции, артериальной гипотензией. Кроме того, препарат эффективен для лечения шоковых состояний различного происхождения – кардиогенный, послеоперационный, инфекционный, токсический, гиповолемический и анафилактический шок. Для быстроты экскреции ксенобиотика и увеличения диуреза при отравлениях также показано данное лекарственное средство.
Инструкция по применению
Раствор вводится капельно внутривенно, для этого его необходимо развести в 5% растворе глюкозы (25 мг:125 мл, 200 мг: 400 мл). Инфузия осуществляется на протяжении от 1 до 4 дней в течение 2 или 3 часов. Наибольшая суточная доза составляет 800 мг.
Если пациент находится в состоянии гиповолемического шока, который сопровождается сильным падением объема крови, препарат вводится вместе с плазмой, плазмозамещающим раствором или кровью.
Препарат применяется исключительно в стационарных условиях под постоянным контролем диуреза, ЭКГ, минутного объема крови и других показателей.
Противопоказания
При повышенной чувствительности к компонентам препарата, его не применяют для лечения. Тиреотоксикоз, фибрилляция желудочков, тахиаритмия и феохромоцитома – такие заболевания также являются противопоказанием для назначения Дофамина.
С осторожностью можно принимать Дофамин при таких заболеваниях, как гиповолемия, инфаркт, гипоксия, гиперкапния, бронхиальная астма, ацидоз метаболический, диабет сахарный, стеноз устья аорты выраженной формы, нарушения ритма сердца, сосудистые окклюзионные заболевания, в том числе тромбоэмболия, атеросклероз, эндартериит диабетический и облитерирующий, отморожение. Если ожидаемый эффект от применения препарата превышает потенциальный риск, он может быть назначен беременным и кормящим женщинам, а также детям, не достигшим 18 лет.
Побочные действия
Пациенты, применяющие для лечения Дофамин, могут испытать такие нежелательные реакции организма, как полиурия, одышка, азотемия, тошнота, рвота, тревожность, головная боль, двигательные расстройства, расширение зрачков, тахикардия, брадикардия, стенокардия, болевой синдром за грудиной, подъем или снижение давления. У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, может возникнуть бронхоспазм и шок. Если средство попадает под кожу, развивается некроз подкожной клетчатки и кожи.
Дополнительная информация
Аналогами являются Допмин, Допамин, Допамин Солвей, Допамин Адмеда, Метилдоп, Кардостерил, Альфамет, Априкал, Интропин, Допамекс, Ревиван, Динатра.
Препарат годен к применению в течение 36 месяцев при соблюдении условий хранения (температура от 8 до 25 градусов, темное и сухое место), Дофамин необходимо беречь от детей.
В аптеках препарат реализуется по врачебному рецепту.