Бипрол

Препарат относится к группе бета₁-адреноблокаторов селективных. Основное активное вещество – бисопролол. Торговое наименование – бипрол.

Фармакологическое действие

Оказывает антиаритмическоеи гипотензивное влияние. При употреблении в незначительных дозах, блокирует бета₁-адренорецепторы сердца. Угнетает возбудимость и снижает сократимость миокарда. При употреблении в высоких дозах начинает оказывать влияние, схожее с действием бета₂-адреноблокаторов.

Благодаря восстанавливающему эффекту на рецепторы дуги аорты, которое наблюдается после 2-5 дней лечения препаратом, у больных , страдающих гиперсекрецией ренина, наблюдается стойкая гипотензия, обусловленная снижением МОК. Стабильный эффект можно наблюдать после 1-2 месяцев лечения.

Благодаря эффективному устранению тахикардии, артериальной гипертензии и других факторов, провоцирующих аритмию , препарат оказывает стойкий антиаритмический эффект.

Антиангинальный эффект наблюдается благодаря интенсивно снижающимся кислородным потребностям миокарда в следствие сокращения ЧСС, а также низкой  сократимостью и увеличением размера диастолы, наступающей благодаря стабилизации перфузии миокарда. Повышая окончательное диастолическое давление в левом желудочке сердца и увеличивая пластичность и растяжение мышечного волокна, препарат может увеличивать потребность в кислороде у больных, страдающих хронической сердечной недостаточностью.

При поступлении в организм в больших дозах, блокирует бета-адренорецепторы обоих подтипов. При применении в средних дозах, в отличии от других неселективных адреноблокаторов, может оказывать более щадящее влияние на скелетные мышцы, гладкую мускулатуру периферических артерий , поджелудочную железу, а также на другие органы, содержащие естественные бета₂-адреноблокаторы. При длительном применении препарата не возникает нарушений углеводного обмена, а также задержки ионизированного натрия (Na+) в сыворотке крови. Атерогенное действие ярковыраженное, подобное действию пропранолола.

Форма выпуска

Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой и пленочной оболочкой.

Состав

Бисопролола фурамат – 5 мг .

Показания к применению

• Тахикардия (синусовая).
• Экстрасистолия ( желудочковая и наджелудочковая).
• Нарушения сердечного ритма .
• Аритмия ( в следствие пролапса митрального клапана или тиреотоксикоза).
• Вторичная профилактика инфаркта миокарда.
• Хроническая сердечная недостаточность.
• Артериальная гипертензия.
• Профилактика приступов стенокардии (ИБС).

Инструкция по применению

Препарат принимается орально, натощак с утра. Таблетки глотают, не разжевывая.

Дозу препарата назначает врач. Обычно дозировка составляет от 5 до 10 мг 1 раз в день. Максимальная доза не должна превышать 20 мг в сутки. Пациенты, страдающие нарушение почечной функции не могут принимать препарат в дозировке более 10 мг в сутки. Больные ХСН принимают препарат в следующем объеме: 1,25 мг 1 раз в сутки в течение 1 недели, далее по 2,5 мг в течение 2 недели. По 3,75 мг на протяжении 3 недели, по 5 мг с 4-й недели по 8 неделю, до 12 недели по 7,5 мг, далее по 10 мг, если иное не назначено лечащим врачом.

Противопоказания

• Беременность и период лактации.
• Брадикардия ( выраженная при ЧСС
• Метаболический ацидоз.
• Возраст до 18 лет ( безопасность и эффективность не изучены).
• Индивидуальная повышенная чувствительность к бета-адреноблокаторам и к компонентам препарата.
• Болезнь Рейно (нарушение периферического кровообращения на поздней стадии).
• Синдром слабости синусовых узлов.
• ХСН декомпенсированная и СН в острой стадии.
• Кардиомегалия.
• Одновременное применение МАО ингибиторов ( исключение – ингибиторы МАО-В)

Побочные действия

• Головокружение, слабость, беспокойство, расстройство сна, депрессия, галлюцинации, кратковременная потеря памяти, спутанность сознания, тремор.
• У больных, страдающих синдромом Рейно могут наблюдаться парестезии в конечностях.
• Конъюнктивит , нарушение зрения, болезненность и сухость глаз.
• Боль в груди, повышение АД, усиление ангиоспазма, ортостатическая гипотензия, АV-блокада, полная поперечная блокада и остановка сердца, похолодание конечностей.
• Тошнота, сухость слизистой оболочки рта и языка, рвота и боль в животе, изменение вкуса.
• Заложенность носа, бронхоспазм и затруднение дыхания.
• Желтушность склер и повышение уровня билирубина .
• Кожный зуд, сыпь, крапивница, обострение симптомов псориаза.
• Гипотиреоидное состояние, гипергликемия , гипогликемия.
• Усиление потоотделения.
• Снижение потенции и ослабление либидо.

Дополнительная информация

Препарат назначают с осторожностью пожилым людям, а также людям, страдающим почечной недостаточностью.

Препарат значительно замедляет все психомоторные реакции, поэтому в период лечения следует отказаться от вождения транспортных средств, а также выполнения работ, требующих повышенного внимания.

Прерывать лечение резко противопоказано из-за опасности развития инфаркта миокарда и тяжелых форм аритмии.