Стойкое помутнение передней прозрачной части наружной глазной оболочки, лейкома или бельмо – это заболевание развивается из-за ряда патологий роговицы или других областей глаза, для него характерно ее помутнение и рубцовое поражение. Оно значительно понижает качество жизни пациента, в ряде случаев он полностью теряет способность видеть больным глазом.
Виды бельма
По месту локализации различаются три формы лейкомы:
- центральная форма характеризуется частичным или полным закрытием зрачка бельмом, при этом сильно ограничиваются поля зрения, и падает его острота;
- при периферической форме бельмо помещается в стороне от зрачка, оно не мешает зрительной функции;
- при тотальной форме бельмом накрывается вся роговица, зрение становится невозможным.
Кроме того, бельмо бывает врожденным, которое возникает при внутриутробном развитии плода. Его роговая оболочка поражается в результате воспалительного процесса, при проникновении вирусов или бактерий. Такая разновидность бельма наблюдается довольно редко. Гораздо чаще можно встретить приобретенную форму, которая образовывается под воздействием различных неблагоприятных факторов.
По форме часто встречаются лейкомы в виде пятна или облачка.
Причины бельма
Кератит или воспаление роговицы глаза сифилитического или туберкулезного происхождения – это основная причина, которая приводит к формированию бельма. При этом в любом случае образовывается рубец на роговице.
К появлению бельма также приводят инфекционные глазные заболевания такие, как трахеит, конъюнктивит. Очень легко повредить роговую оболочку и в результате травмы или ожога. После операции на глазу бельмо может образоваться как ее осложнение. Лейкома в ряде случаев формируется и внутриутробно.
Симптомы бельма
Пораженная часть роговицы становится мутной, приобретает желтый или белесый оттенок. Она может располагаться в любом месте, иметь различную форму и степень прозрачности. Если бельмо расположено в центре и закрывает собой зрачок, больной испытывает значительные неудобства. Незначительные размеры помутнений или их локализация на периферии практически не доставляют дискомфорта.
При неглубокой травме роговой оболочки появляется гладкая и блестящая, а в ряде случаев и матовая, лейкома. Сифилис и туберкулез приводят к формированию бугристого рубца, в котором разрастаются сосуды.
Пациент постоянно ощущает помеху, которая препятствует полноценному обзору. В пораженном глазе сильно понижается зрение. Кроме того, роговица истончается в зоне бельма и со временем выпячивается вследствие повышенного давления.
Диагностика бельма
Для точной постановки диагноза необходимо обратиться к врачу-офтальмологу, который при помощи щелевой лампы проведет наружный осмотр. Эта процедура называется биомикроскопия. Она позволяет точно установить месторасположение лейкомы, глубину, на которую она проникла.
При проведении процедуры офтальмоскопии доктор оценивает степень прозрачности лейкомы и проверяет рефлексы глазного дна.
Лечение бельма
Возникновение облачка, то есть легкого помутнения роговицы, не нуждается ни в каком лечении. Бельмо и пятно роговой оболочки требуют оперативного вмешательства, при котором производится пересадка донорской роговицы, ее частичная или сквозная имплантация. Эта процедура в большинстве случаев позволяет достигнуть абсолютного восстановления зрения при любой степени поражения.
При остаточных воспалительных процессах, происходящих в роговице, назначается медикаментозная терапия, препараты для которой подбираются в зависимости от причины заболевания. Это могут быть противовирусные или противотуберкулезные лекарственные средства.