Ангиомиолипома — сложная, но доброкачественная опухоль. Ее составляющей являются: жировая ткань, кровеносные сосуды, волокна мышц. Как правило, образуется ангиомиолипома образуется в почках и достаточно редко появляется в поджелудочной железе или в надпочечниках.
Существует вероятность того, что эта доброкачественная опухоль может переродиться в злокачественную, однако шанс этого, к счастью, крайне низок.
Виды ангиомиолипомы
Подробнее стоит остановиться именно на почечной ангиомиолипоме.
Эта опухоль может быть двух видов:
- изолированная (спорадическая). Это наиболее распространенный вид опухоли, и практически у всех пациентов с этой патологией констатируется именно изолированный тип. Численность больных составляет примерно 90%;
- врожденная. Оставшиеся 10% пациентов имеют данную форму опухоли. Она возникает как наследственный фактор после туберозного склероза. Как правило, опухоль появляется сразу на двух почках, причем в повышенном количестве.
Причины ангиомиолипомы
Появиться это новообразование может в связи с разными причинами. Так, иногда причиной опухоли может стать наследственный фактор, и от родителей детям передается склонность к заболеванию. Ее появление могут спровоцировать и различные заболевания органа.
У женщин шанс заболеть этой болезнью выше, чем у мужчин. Это объясняется тем, что ангиомиолипомы имеют рецепторы к эстрогену и прогестерону, которые являются женскими половыми гормонами. Соответственно, в период беременности у женщины рост этой опухоли может активно увеличиться.
Симптомы ангиомиолипомы
Распознать наличие этой опухоли нередко невозможно. Ведь как правило она имеет малый размер, от чего симптоматика полностью отсутствует. Так, человек может прожить много лет, прежде чем узнает о том, что его почки (надпочечники или поджелудочная железа) имеют ангиомиолипому. И узнает он об этом случайным образом, если ему в силу различных обстоятельств необходимо провести ультразвуковое исследование органа.
В остальных случаях симптомы новообразований на почках могут стать:
- у человека появляется гипертония;
- боль в поясничной области тянущего характера, боль в животе. Как правило, эти болевые ощущения возникают в результате кровоизлияний. В свою очередь, кровоизлияния обусловлены тем, что опухолевые кровеносные сосуды имеют измененное состояние. Если кровоизлияния будут серьезными, то у больного могут возникнуть серьезные осложнения в виде перитонита или гемморагического шока;
- в моче появляется кровь;
- если опухоль почки имеет большой размер, то ее можно прощупать пальцами.
Диагностика ангиомиолипомы
Как уже было сказано ранее, диагностировать болезнь можно случайным образом, к примеру, если человеку необходимо провести ультразвуковое исследование почек, которое будет проводиться совершенно по другим причинам.
Также, ангиомиолипому можно диагностировать на основании симптомов болезни. В этом случае применяется врачебный осмотр. Он может быть как инструментальным, так и лабораторным.
При инструментальном осмотре используется различная томография, УЗИ, ангиография почечных сосудов. При лабораторном осмотре пациент сдает анализы на мочу и кровь, а также проводится биохимия крови.
В случае, если имеется подозрение на то, что из доброкачественной опухоль перерождается в злокачественную, пациенту назначают биопсию почек, после чего их ткань исследуется цитологически и гистологически.
Лечение ангиомиолипомы
В случае, если опухоль имеет малый размер, она не проявляет себя симптомно, а также у нее отсутствует склонность к росту и увеличению, лечить новообразование нет необходимости. При этом больному необходимо состоять на учете у уролога и периодически обследовать орган при помощи ультразвукового исследования (УЗИ).
Если опухоль увеличивается в размерах, имеется риск того, что она разорвется, необходима операция. В этом случае, если она маленькая, проводится частичная почечная резекция и энуклеация опухоли. В случае, если опухоль уже большая, а также имеется риск ее перерождения в злокачественную, необходимо удаление самой почки. Удалить опухоль отдельно от пораженного органа, к сожалению, невозможно.
Если один из симптомов ангиомиолипомы, а именно разрыв сосудов, проявился, и у больного случилось внутреннее кровотечение, то необходимо безотложное вмешательство хирургов. Это поможет предотвратить развитие тяжелых последствий — гемморагического шока или перитонита, так как они могут привести к смерти пациента.